28颗胶质瘤，想要完全切除，微创已经不可能了，必须开除了。

  “韩医生，我来。”

  “10号刀。”

  器械护士将10号刀递给夏天。

  开颅，第一步：切开头皮。

  头皮这一步，不仅仅只是一层皮，头皮下脂肪，帽状腱膜还有一点儿肌肉，骨膜。

  第二步：颅骨穿孔。

  用铣刀沿着边缘锯开颅骨，这一步，很浪费精力，颅骨质地非常的坚硬，力量小了无法锯开，力量大了又担心伤害到脑组织，所以，一定要非常的小心。

  锯开颅骨后。

  到了第三步。

  这一步就是传说中的：掀起了你的头盖骨~~~~

  第四步：在所有的出血点涂抹骨蜡止血。

  骨蜡：70%的蜂蜡和30%凡士林的混合物。

  硬膜表面无法用骨蜡止血，需要用双极电凝低功率止血，硬脑膜边缘用丝线悬吊骨膜，‘十’字型固定硬脑膜。

  完成这一步。

  开颅完成了。

  第五步：唤醒患者。

  从2013年开始，唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术在全国开始普及，由于胶质瘤生长于大脑的功能区，切除的时候，会影响患者的某些功能。

  比如，意识，讲话，肌肉控制……

  一旦，在手术过程中出现了任何对患者脑损伤的行为，立刻停止手术，避免给患者造成更大的损伤。

  所以。

  唤醒是必须的。

  “老常，唤醒患者吧。”

  老常是麻醉师，患者以静脉麻醉，局部麻醉的方式，进入沉睡中，与插管的麻醉不同，静脉麻醉是可以在中途唤醒的，老常来到女孩儿旁边。

  拍了拍女孩儿的脸颊。

  “喂，洪倩，醒醒。”

  “洪倩快醒醒。”

  “洪倩洪倩？”

  一个人对自己的名字是非常敏感的，所以，一般唤醒麻醉的患者时，都会采用大喊其名字的方式。

  “洪倩！”

  “醒醒，快醒醒。”

  女孩儿不动。

  整个手术室内一片寂静，所有人都在等待洪倩清醒，但这个女孩儿似乎有一些调皮，越是喊她，她越是不醒过来。

  “怎么回事儿？”

  韩美姬皱了一下眉头，朝老常走过去。

  “洪倩醒醒。”

  其他护士也过来大喊：“洪倩快醒醒，洪倩听见你的名字了吗？听见了把眼睛睁开。”

  依然不动。

  “我来。”

  夏天放下手中的刀子，来到女孩儿身旁。

  “洪倩？”

  没反应。

  “喂，该上学了。”

  还是没反应。

  犹豫一下，夏天开口道：“红姐，萍姐在叫你，萍姐回来了。”

  听到萍姐两个字，小姑娘终于动了一下眼皮子。

  老常长吁一口气。

  “醒了。”

  “可算醒了。”

  “这小姑娘，跟她姐姐关系真不错啊。”

  一个人在沉睡中的时候，听到自己最重要的东西，会产生反应，名字，读书，甚至曾经有一个植物人一直醒不过来，以前最喜欢打麻将，家人每天放打麻将的声音将其唤醒。

  往往，大喊对一个人最重要的东西或者人名，会将人唤醒。

  两姐妹相依为命。

  在妹妹心中，萍姐不仅仅是姐姐，还是妈妈。

  “洪倩，睁开眼睛看看我，我是夏医生，你还记得夏医生吗？”

  听到夏天的声音，洪倩睁开了眼皮子。

  局部麻醉，不会让她感受到任何的痛苦，但躺在手术台上，被一群人围观的场景，可能会吓到她。

  “呜呜呜……”

  “我想出去，我想找姐姐。”

  小姑娘哭了起来。

  老常按着她的手臂，一再强调：“不要哭，你正在手术室内，等手完术就可以出去了，你姐姐在门外等你呢，还记得姐姐的话吗？”

  “你要乖乖的。”

  巡回护士帮洪倩擦了擦眼泪，洪倩平静了下来。

  “姐姐说，叫我听夏医生的。”

  “夏医生你会治好我对吗？”

  夏天笑了：“当然，我会一直在你身边，接下来的几个小时中，我会跟你聊天，讲话，你确保听我的指挥好吗？”

  “你旁边那位是常叔叔。”

  “他会一直在旁边陪着你，你可以看着他。”

  小姑娘乖巧的喊了一声儿：“常叔叔。”

  老常温和的笑着回应：“常叔叔在呢，现在我们来聊聊天吧，说说你跟你姐姐的事情……”

  唤醒成功。

  第六步：切除胶质瘤

  “韩医生，开始吧。”

  首先是功能区切除。

  人脑由三部分组成：即脑干、小脑和大脑。

  脑干可认为是原始的脑，主要功能传递感觉信息，控制某些基本活动，如呼吸和心跳。

  大脑是人类记忆、情感与思维的中心

  小脑负责肌肉的整合作用，并有运动记忆功能。

  简单概述：

  脑干：一群弟弟，叫大哥。

  大脑：哼！我不是大哥，但我比小脑牛逼。

  小脑：擦……没了老子，要你们有个鸡毛用？

  大脑本身又分为四个脑区或称之为四个脑叶。

  即额叶（控制抽象思维的主要结构）、顶叶（帮助处理感觉信息）、枕叶（主管视力）、颞叶（掌握记忆、听觉和语言功能）。

  首先。

  在枕叶上有三个胶质瘤。

  枕叶负责视力。

  韩美姬给老常使了个眼色，老常立刻会意，拿出提前准备好的卡片，送到小姑娘面前。

  “洪倩，第一张图中先是的是什么动物。”

  洪倩道：“是猴子。”

  老常点点头：“不错，你再看一下第二张。”

  与此同时，韩美姬手法飞快的切掉了第一颗胶质瘤，由于胶质瘤的个体非常的小，必须在显微镜下进行手术。

  一个胶质瘤，她用了三分钟时间。

  “老常。”

  韩美姬喊了一声儿。

  老常立刻举起一张图对小姑娘询问：“这是什么？”

  小姑娘看了看，说道：“小猪佩奇。”

  视力没问题。

  韩美姬继续处理第二个胶质瘤，每处理一个，都要停下来，询问一下患者，确保对患者的脑组织没有受到伤害。

  三个胶质瘤切下来，已经过去20分钟了。

  小姑娘视力并没有受损。

  接下来，处理颞叶，由夏天主刀。

  ……

  与此同时，龚教授在齐长峰的陪伴下，进入了观摩室内。

  ——————

  作者菌：

  急着出门，剩下的回来更。


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