“腹痛的时候，持续时间是多少？然后间隔多久出现？”

　　“每次大概持续几个小时……具体间隔多久，很难说，又时候是白天出现，又时候是夜间出现……”

　　“有拉肚子吗？有恶心呕吐吗？”

　　病人陈清摇头：“没有。”

　　周墨眼神一亮：“那排便呢？有没有变化？或者拉出来的屎是黑色的或者红色的？”

　　病人陈清摇头：“也没有……就是有点不想吃饭。”

　　食欲不振。

　　这么长时间的腹痛，如果是肠道问题，恶心、呕吐、拉稀、便血、时间次数改变……这些理应都会有一点。

　　而这个病人，没有！

　　但又会食欲不振！

　　消化道溃疡？

　　消化道肿瘤？

　　还有，病人陈清所说的右上腹部的疼痛……

　　右上腹有什么？

　　肝胆胰肾都存在，都有可能有问题。

　　另外肺也有可能。

　　还有心脏问题。

　　在心内科轮转之后收获的一个大经验就是——肩部以下、下腹以上的疼痛，都应该查心电图。

　　“你做过心电图吗？”

　　“没有……”

　　病人陈清是从门诊过来的，而不是急诊，如果是急诊，医生估计会经验性给个心电图。

　　“等下给你复查个心电图。”

　　别看这里是消化内科住院部，但是心电图机是必备的，那仪器并不是只有心内科才有。

　　周墨走出病房，向管床护士说道：“梁美女，去帮拿一台心电图机过来。”

　　护士嘛，虽然是女的，但是在科室当男人用是没问题的。

　　护士梁美女：“好的，等下，在弄入院手续。”

　　周墨回到病房。

　　继续问诊。

　　除了以上器官上的，还有可能是传染病。

　　“最近有感冒发烧吗？”

　　“有。”

　　“多久？多少度？”

　　“前天发烧，烧了2天，最高是39.8度……”

　　难道真的是传染病？

　　周墨好奇。

　　心中先记下。

　　周墨继续：“还有其他症状吗？”

　　陈清：“有……就是……”

　　说到这里，病人陈清就有点难为情。

　　周墨宽慰道：“放心，我是医生，有事你应该积极主动对医生说才对……哪里不舒服？”

　　病人陈清扭捏道：“就是我的髋部、臀部长了一些红斑，有点瘙痒……”

　　周墨秒懂：“等下我让女护士过来，给你看看，是什么东西……怎么样？”

　　病人陈清这才点头。

　　这时候，

　　护士梁美女就抱着心电图机过来了。

　　连接电极，

　　测，

　　很快，心电图结果出来：

　　心电图没问题！

　　然后护士拉上帘子，给病人陈清检查了一下红疹。

　　普通红疹，没什么特别的。

　　“在门诊，有做过什么检查吗？”

　　“有做过，抽了血。”

　　病人指了指她的宝宝，从里面掏出了几份检查单。

　　周墨拿过来一看，尿常规、血常规、肝功能、肾功，都有……

　　结果：除了一项嗜酸性粒细胞增多之外，其他一切均正常！

　　“咦，这就奇怪了！”

　　周墨惊讶了，看来消化道问题不像啊。

　　肝功也没问题，肝胆就有可能不是。

　　“到底是什么问题？”

　　周墨来兴趣了。

　　就喜欢这种奇奇怪怪的病例。

　　周墨对旁边的护士道：“梁美女，我们科有床边B超吗？”

　　护士梁美女：“有啊。”

　　周墨：“在哪？能帮我拿过来吗？”

　　梁美女震惊了：“你会用啊？”

　　在那双震惊的美目之下，周墨谦虚：“略懂。”

　　梁美女有点怀疑，毕竟周墨那么年轻，会B超？见鬼了！

　　但她还是去帮周墨去拿B超机了。

　　周墨趁着这个时间，问了一下病史，没特殊病史。

　　然后给病人做了体查。

　　肚子，上腹部压痛，质软。

　　脸色微黄，但考虑到肝功没问题，所以应该不是黄疸，而是因为长时间食欲不振导致身体不健康。

　　这时候，

　　带教老师张洛珈走了进来。

　　“病人什么情况？”

　　“病人情况是这样的……”

　　周墨把自己的问诊、查体结果，全说了一遍。

　　张洛珈：“你有什么想法？”

　　周墨：“我一开始以为是肝炎、胆囊炎什么的，但是这么久发病，然后肝功什么的没问题，那有可能是寄生虫……”

　　没错，

　　寄生虫！

　　这是周墨的考虑。

　　周墨后面加了句：“当然……也有可能是肿瘤。”

　　张洛珈老师闻言点头：“有这个可能……那接下来的检查，检查什么？”

　　周墨：“寄生虫的话，进行粪便检查……肿瘤的话，做核磁、抽血肿瘤标志物。”

　　张洛珈点头。

　　这时候，周墨继续问病人陈清：“你有没有吃生东西的习惯？例如生鱼片什么的？”

　　生鱼片不用说了，绝对是寄生虫病人发病的头号携带者。

　　病人陈清摇头：“没有。”

　　周墨：“你不用急着回答我，你可以仔细想一想，在你发病之前的半年时间内，有吃过什么生的东西没？”

　　病人陈清皱着眉头，苦思冥想起来。

　　这时候，

　　B超被护士梁美女抱了进来。

　　张洛珈老师顿时抱胸，饶有兴趣地看了起来。

　　根据她通过心内科同学那边了解的消息，周墨的心脏彩超非常厉害。心超算是难度比较高的了，会心超，那肝脏这类的B超，应该也不会有什么问题。

　　周墨在护士梁美女诧异的目光中，熟练地打开B超机。

　　开机，调参数。

　　现实肝脏！

　　如果是寄生虫、肿瘤的话，首先怀疑的地方就是肝脏。

　　探头，耦合剂，

　　“我需要给你做个B超，你撩一下衣服，右上腹……”

　　“啊？”

　　“不用害羞，我是医生。”

　　病人陈清看了看周墨那渣男脸，想了想，算了，就算被渣自己好像也不亏。

　　撩起衣服，露出白皙青春的皮肤。

　　很快，她就感觉一阵油腻冰凉的触感触碰而来，让她有点不适。

　　首先是肝脏整体，

　　周墨不断切角度，量了一下。

　　“老师，她的肝，好像大一点……”

　　“多少？”

　　“长大约是27cm左右，宽大约是17cm左右，厚大约61cm左右……都比正常范围多1cm多点，宽多了2cm……”

　　“那就是肝肿大了。”

　　“是的。”

　　很显然，肝有问题。

　　护士梁美女震惊了！

　　哇塞！

　　周墨医生会B超！

　　太牛逼了吧？

　　此时，周墨重新调整参数，切肝脏内部的细节。

　　大概1分钟左右，周墨发现肝胆管扩张，有三个地方，有比较小的的低回声结节，一般情况下，这种显示可能是‘肿瘤’！

　　“难道是肿瘤？”

　　周墨继续换角度，不断切切切……

　　突然！

　　“咦！”

　　周墨发现了一个特殊的东西：

　　0.5cm圆形阴影！

　　惊！

　　“这是什么东西？”

　　。


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