第123章 癫痫(上)
是谁家的小可爱漏订章节啦!
波恩教授一开口,理查整个人都蔫了下来。
“知道了知道了,叶是吧,以后你就跟着我吧。”理查敷衍道。
叶大医生并不说话,对着理查露出一个同样敷衍的笑容,气得理查差点当场跳起来。
乔娜很快把叶一柏的白大褂和听诊器拿过来,“叶,你的身材和理查差不多,我拿了和他同型号的,工牌制作需要时间,你有空去人事处报个到,需要拍照。”
叶一柏双手接过,“谢谢乔娜姐。”他拿起白大褂在身上比了比,好似不经意地嘟囔了一句,“好像短了点,我这个年纪还真是会长个的时候,大概穿不了多久。”
理查:!!!
乔娜笑道:“放心,只是暂时穿穿,等你入职会帮你量身定做的,最多一个礼拜。”
“谢谢乔娜姐。”叶一柏笑道。
乔娜高高兴兴地走了,留下阴阳怪气的理查,“我以为你对上级医生会有基本的尊重。”
“这句话是我应该对你说的,理查!”波恩教授厉声道。
理查:“……我错了,老师。”
“行了,叶,你去我办公室换好衣服,跟我们一起去查房。”
叶一柏点点头,转身进了波恩教授办公室,与上一次普济医院借用别人的白大褂不同,这次……是他自己的了。
叶一柏用手触摸白大褂的肌理,摸到凸起的纽扣的时候才意识到现在可不是抒发情感的时候,他拍了拍自己脑袋迅速换上白大褂,同时把听诊器卷起往兜里一塞,快步向门外走去。
波恩教授已经在走廊上等着了,除了他和理查,还来了几个金发碧眼的医生,年纪都在三四十左右,正安安静静地站在波恩教授身后当木头人。
“老师。”叶一柏快步上前和波恩教授打了个招呼后,识趣地走到队伍最后。
除了理查外,其他所有医生的目光都一下子都落到了叶一柏身上,视线以好奇居多。
“叶,约大大三学生,以后跟着理查,他的基础薄弱,你们有空也多教教他。”波恩教授说道。
一众医生连连点头,表示明白。
现在也不是自我介绍的时候,众医生笑着对叶一柏点头示意,表示欢迎他加入外科大家庭。
民国时候的科室没有像后世分得那么细,譬如济合医院,作为上海当前医疗资源最好的医院,科室也仅有内科、外科、电疗科、眼科、骨科、皮肤科,除了骨科独立开来外,其余要动刀的通通属于大外科。
不过这也使叶一柏省却了外科轮转,各个科室跑的麻烦。
济合医院不大,共几层,一二楼为门诊、药房、设备室,三四层病房,五层男医生宿舍、六层女医生和护士宿舍,七层还有一个所谓的头等病房。
外科病人全都集中在四层,病人也都是金发碧眼的居多,医护都是外国人,很多国人到这里来看病连交流都成问题,波恩教授主刀的手术有七个。
五个都是轻症,波恩教授问了些基本问题,再看了看护士的记录几分钟就结束了,还有两个病人,一个胃切除手术,胃切除虽然是比较成熟的手术了,但是这个病人十二指肠残端有比较严重的病变,不得不放弃billrothi式手术改用billrothii式即胃空肠吻合术。
胃空肠吻合术引起的生理紊乱较大,且并发症几率相对较高,因此波恩教授亲自检查了病人的各项体征。
至于另一个……
“理查,你来检查你来做临床诊断。叶,你跟着学学。”波恩教授转头看向理查。
理查记笔记的手就是一顿,他看向病床上的病人。
病人是一个76岁的老人,睡得正熟,连这么多人进来都没有醒来的征兆。
“你好……”理查正要开口叫醒病人,却被波恩教授一眼瞪住,“不用叫醒病人,你就这样看,能看出什么?”
理查的眼睛瞬间就瞪大了,这样他能看出什么???
“额,嗯,病人神态安详,呼吸平稳,脉搏……”他伸手去摸病人脉搏,但由于过度紧张的缘故,半晌没摸出什么东西来,“脉搏平稳,应该没有什么问题。”
波恩教授盯着理查,眼中的失望毫不掩饰,“虽然你没有经过国内的正规培训,但你来济合也有半年了,你就学到了这些?我想一个在校大学生的表现都不会比你差。”
“叶,你来看看。”
理查的脸变得通红,他知道自己表现确实不佳。
理查是美国圣约翰医学院的毕业生,但是他毕业后并没有进入美国医院进行住院医和专科医师的培训,而是拿到学位后直接来到了华国。
这个时代的华国医生培训体系还未完善,理查这半年来手术水平有一定提高,但这健康评估方面……这不是有护士记录数据看一看就能得出结论吗?为啥非要他临时看?
理查羞愧归羞愧,但他并不觉得叶一柏一个基础差的大学生能说出什么来。
叶一柏上前,拿出一块怀表,他同样检查的是呼吸和脉搏,理查见状脸上的不屑之色更盛,看你能编出什么话来。
叶一柏一动不动地在病人床前站了进六分钟。
“不会就不会,直接说就行,不要浪费大家时间。”理查轻声嘀咕道。
“你闭嘴。”两个一老一少同时出声。
理查的眼睛一下子瞪得滚圆,他看着波恩教授,脸上委屈,看着叶一柏,心里愤怒,脸上一下子委屈一下子愤怒,看起来脸部神经健康极了。
“病人出现潮式呼吸,结合病人年纪,考虑脑动脉硬化和中枢神经供血不足;病人脉搏呈现交替脉结合病人病例,考虑高血压性心脏病。病人年纪大,多基础病,且刚进行了上腹部手术,应关注术后可能发生的肺部并发症。”
“暂时就是这些。”说着,叶一柏皱眉,“这么明显的指征,为什么没看病人供氧?”
波恩教授闻言眉头猛地皱起,“病历呢?”
叶一柏刚刚说的时候,已经有医生在翻护士的护理记录,看一眼记录看一眼叶一柏,看一眼记录再看一眼叶一柏。
莫不是他确定这病历一直在他手上没人动过,他都怀疑叶一柏是不是偷偷看过了。
听到波恩教授的话,拿着病历的医生立刻反应过来,双手将病历递给波恩教授,还贴心地将护理记录翻到了昨天和今天那两页。
波恩教授一目十行地看下来,眉头越皱越紧,“定时吸氧?不行,病人睡眠时如果发现呼吸困难根本抢救不及,设备室不是到了几台铁肺,马上用上。”
波恩教授口中说的铁肺是1928年两个美国人发明的负压呼吸机,其体积巨大,需要病人躺进一个铁罐子里吸氧,所以被称为铁肺。
铁肺体积约莫只比后世做磁核共振的机器小一点,移动不方便还管理困难,这时候的医生不到在它和人工定时供氧中,大多会选择后者。
“是,波恩医生。”刚刚拿着病历的医生汗一下子就下来了,定时吸氧的医嘱是他下的,他擦了擦额头的汗快步走出病房去设备室联系设备了。
一众医生看向叶一柏的目光瞬间变得不同起来,好家伙,真人不露相啊。
这种基于基础体征的诊断其实并不难,随便一个医生看着护士的护理记录都能说出来,但是他们确定叶一柏从头到尾都没有看过一眼护理记录,也就是这些诊断就是他这六分钟里判断出来了。
这就是波恩教授口中基础差的大三学生?一众医生看向波恩教授的目光也不由充满了敬畏,幸亏当年他们做学生的时候不是波恩教授当老师。
至于同为波恩教授学生的理查一时间收获了许多医生同情的目光。
理查:……
波恩教授自然也发现了拿着纸笔一脸目瞪口呆的理查,面色一沉,“发什么呆!没听到叶说的嘛!记下来!”
理查:“……好的老师。”
查房过后,波恩教授对叶一柏的观感好了不少,他已经将叶一柏脑补成一个热爱医学,在外文系也自学医学勤耕不错的有志青年。
“我下午要回学校,理查你可以多带叶接触接触手术,他理论扎实,但手术动手能力比较差,你多帮他点。”波恩教授道。
理查闻言,蔫了一上午的精神瞬间又抖了起来,“好的老师,没问题老师!”他看向叶一柏,表现出了前所未有的热情,“叶,我明天就带你上手术,你想上什么,要不割一个阑尾,缝合会吧,我让你缝合啊。”
叶一柏:“那真是谢谢你了,理查。”
理查:“不客气!”理查轻快地说道,老师说得没错,这个叶理论扎实,但动手能力肯定差,一个连手术台都没上过的实习生,他明天就让他知道大外科的地位是手里的那把刀决定的,而不是这种基础的体格检查。
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