系统性红斑狼疮，是一种多发于青年女性的，累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日见增多。

        有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈‘一过性’发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。

        在西医上，本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。

        在西医治疗上，有一般治疗，适用于所有红斑狼疮患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症，及依据病情选用适当的锻炼方式。

        另外，还有药物治疗，包括非固醇类抗炎类，抗疟类，糖皮质类激素，免疫抑制剂，以及其他治疗。

        现在叶晨从这位年轻人的病历的上，可以看到，对方在一年多时间里面，接受激素治疗。

        但是，效果并不明显，才转到仁济医院这里准备接受中医上的治疗。

        那些病历上面许多都是西医专有名词，叶晨看不懂，余少华在旁边给他解释，叶晨算是明白了。

        中西医研究的方向都不同，所以，叶晨没有学过西医的情况下，不懂得那些倒是没有什么。

        叶晨看到这位年轻人这一年的接受西医治疗，都是激素治疗，以及他病情表现出来的变化。

        在他看完后，余少华问道：“叶晨，你觉得如何？”

        “西医的治疗原理我不知道，因为我是学中医的。但是，从中医来看，我知道如何治疗。”

        在中医上，这种症状归为紫癜病的时候，叶晨就如同把那位患者白血病归为虚劳那样，进行中医辩证治疗。

        先从中医的紫癜病来解释，紫癜病是以皮肤，粘膜出现紫暗色斑块，及由其他部位出血为主要表现的出血类疾病。

        其病因分为外感和内伤两类，常由于湿热邪毒壅遏脉络，或因先天禀赋因素，或者病久脾虚不摄等，使血溢脉外。

        临床上以热盛迫血，阴虚火旺，气不摄血三类型最为常见。外感湿热病邪热入营血引起的紫癜病，可参考中医温病学的有关内容诊治。

        内伤杂病引起的紫癜病，在西医主要见于原发性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜以及药物，化学，物理因素等引起的继发性血小板减少性紫癜。

        叶晨观察这位年轻患者李翔的情况，得知他出现这种情况，是在一年前突发性出现的，他当初同样不知道到底是什么原因造成的？

        从李翔的话中，叶晨问出这些消息，以及刚才看到的那些病历，大概知道他的情况是如何？

        看完那些，再问完一些情况后，叶晨再看了他的脉象和舌象，很快得知他出现这种症状的主要原因。

        “余教授，你之前已经给他开药方了吗？”叶晨问道。

        “还没有。”这李翔本人刚刚转来这里不久，最多就是接受一些吊瓶而已。余少华没有贸然出手治疗，是得知叶晨会来的原因，所以和他一起过来看看。

        现在看着叶晨的神色，他看得出，或许叶晨还真的可以治疗这位患者的情况。

        “病情有些时间了，西医上难以治疗。但是，在中医上，如果做到对症下药，应该不能治疗。”叶晨说道。

        “叶医生，你真的可以治好我儿子？”李翔的父亲急忙问道。

        “李先生，我从来不会对患者说假话。”叶晨说道。

        当然，余少华更清楚叶晨的情况和医术，既然他能够那样说出来，那么说明叶晨并不是在说大话。

        “叶晨，那你帮忙治疗吧。”余少华笑道。

        这样情况下，叶晨自然会出手，何况，这位李翔已经被这病痛折磨了一年多时间，再这样下去，可能暂时不会要他的命，但是，同样是非常难受。

        叶晨让那位女护士去把仁济医院的新病历拿来，叶晨在那张新病历上直接写到：“李某，男，27岁。颜面两颧部大片蝶形红斑1年底。”

        “初诊：患者颜面两颧部大片蝶形红斑，鼻梁也有褐斑，病初曾出现牙齿出血，持续48天，早晨起来口干。在一家皮肤专科医院接受激素治疗一年，效果并不明显。”

        “检查：舌象：舌质暗红苔黄。脉象：脉细滑。中医辩证：诊断为热毒血瘀蝴蝶斑。此为后天生活失于调养，肝肾亏耗，阴虚内热，迫血妄行，留而为瘀，瘀久热结蕴而成毒，所以导致颜面两颧部大片蝶形红斑年余，牙齿出血超过一个月，早晨起来口干等症状。属热毒血瘀，肝肾阴伤症候。治法：清热解毒，凉血化瘀，滋养肝肾。”

        “处方：水牛角片（先煎）20克，赤芍10克，丹皮10克，生地20克，紫草10克，漏芦15克，狗舌草20克，玄参10克，炙女贞10克，旱莲草12克，土茯苓25克，地肤子15克，苦参10克，雷公藤5克。7剂，水煎服，每日1剂。”

        叶晨写完后，仔细检查一遍，确认没有其他问题，递给一旁的余少华看的时候，余少华看过去，他只要看到上面中医辩证和治法的时候，他就知道，叶晨开出的药方没有错误。

        所以，很多时候，中医辩证正是判断一个医生开药的根据。如果辩证不对，开出的药方，肯定会是有问题，那么患者喝药下去，肯定不可能把病给治好。

        叶晨根据李翔脉象，舌象，以及病症发作的情况来辩证，得知对方属于热毒血瘀，肝肾阴伤。

        可以说是李翔的情况，是血中有热，热毒迫血，导致出现牙齿长时间出血，热毒伤阴，导致出现口干，血热灼津，燔灼血液，久而成淤，舌质暗，苔薄黄，为有淤热的症状。

        叶晨在根据这些症状，开发现在这副药方。

        李翔和他父亲不明白，但是，叶晨写出来后，余教授是中医内科专家，他一看了自然很清楚是什么情况。

        所以，余少华看向那位女护士说道：“按照这张药方去给李翔拿药煎药。”


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