陆晨和护士安全地将病床推进了手术室，他们的任务便成功地完成了。

　　只不过，回到CCU病房，陆晨的夜班之旅才正式开始。

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　　“师弟，来病人了，又轮到你收了。”

　　刚回到CCU病房，刘晗便对陆晨道。

　　陆晨还准备稍微休息一下，听到这话，没办法，只好拿着听诊器，准备去接诊。

　　“师弟，要不要我帮你？”刘晗笑道，“你刚推患者去手术室，累着了吧？”

　　“不用了，谢谢师姐。”陆晨笑着拒绝道，“你们都收了患者，不麻烦你了。”

　　“那行吧，要帮忙的话，就喊我一声。”

　　“好。”

　　陆晨来到CCU大门口。

　　一个七十多岁的老大爷躺在床上，他身材消瘦，额头上爬着深深的皱纹，双脚微微在床上屈着。

　　脸上稍显痛苦的神色，表明老大爷现在的状态并不是太好。

　　“患者胸痛一个月，加重一天。”黄汉林已经询问完病史，“既然有过急性心梗病史，放了两枚支架，这次考虑心绞痛发作，不除外再次心梗的可能。”

　　陆晨一边给患者查体，一边记录着患者的既往病史信息。

　　患者三年前得了急性心肌梗死，由于送医比较及时，很快就康复出院了。

　　不过，陆晨注意到一个很奇怪的点，患者在三年前心梗放了支架以后，出院一个月便停了所有的药物。

　　冠心病的病人，特别是心梗放了支架的病人，需要终生服用抗血小板、调脂、改善心室重构等药物。

　　包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。

　　但是，陆晨翻开了患者家属拿着药袋子，里面除了三七片，就是丹参片。

　　“哎，私自停药，真是个大麻烦。”黄汉林微微摇头。

　　“医生，我在家根本管不住我爸。”患者家属是老大爷的女儿，她一脸的无奈，“之前医院医生交代了很多次，一定不能停药，出院后要终生服药，我也跟他说了无数次，让他吃药，他就吃了一个月，然后就停了，不管怎么说，就是不吃！”

　　此时，老大爷躺在床上，依旧是一副不在乎的模样。

　　擅自停药，对心梗支架患者的预后极为不利，另一方面也说明，这种患者的依从性很差，极难管理。

　　在医院中，病情危重并不可怕，最可怕的就是依从性差，这种患者是很难进行沟通和治疗的。

　　“先推进去吧，检查完再说。”黄汉林只能将患者先收入院，“家属在外面候着，有什么问题，我会及时跟你沟通。”

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　　陆晨将病床推进了CCU里。

　　刚才黄汉林只是简单地询问了病史，陆晨现在要更加细致地询问。

　　“大爷，您这次的胸痛，和上次心梗时的胸痛一样吗？”陆晨道，“比如说胸痛的严重程度，还有胸痛的持续时间，有什么不一样的吗？”

　　询问胸痛的程度和性质，主要是为了初步判断患者有没有再次心梗的可能。

　　如果胸痛症状相似，或者症状加重，那很有可能再次心梗。

　　如果胸痛得程度比之前轻，可能只是一个心绞痛发作，还没有达到心梗的程度。

　　“这个，不一样！”老大爷想了想，微微摇头，“三年前的那次心梗，那可是钻心的痛，感觉自己都快要死了的感觉，这一次倒还好，我自己就是感到微微一点儿痛。如果不是我女儿非要我来医院，我还真不来了。”

　　三年前，当时才67岁的老大爷因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗。

　　当时他被送到了京华二院治疗，急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞，球囊扩张后放了两枚药物支架，而心脏的其余动脉还有30~50%的狭窄。

　　“大爷，您之前应该吃过阿司匹林这些药吧？”陆晨疑惑道。

　　“吃过。”老大爷坐起身子，看来经过短暂的休息，以及用药，他的胸痛症状已经缓解了大半。

　　“那为什么现在不吃了啊？”

　　“那个药啊，吃了一个月就不吃了。”老大爷满不在乎地说道，“什么阿司匹林啊，都是西药，西药不能长期吃啊！”

　　“副作用大得很，我们小区院子里有个老太太，也是心梗，长期吃这些药，都吃成胃大出血！”

　　“医生，你说你们这西药，还能吃？”

　　陆晨闻言，颇为无奈。

　　抗血小板的药物，的确有副作用，其中最常见的就是出血，比如胃出血、牙龈出血等。

　　但是，其利远远大于弊！

　　因为副作用就不吃药，无异于因咽废食。

　　看着老大爷头上的生命值62(--)，陆晨想继续劝告，但是他却丝毫不听，甚至都不给陆晨说话的机会，只是自己自顾自地说了起来。

　　“医生，我跟你说啊，我周围的几个老友坐在一起聊天，都觉得冠心病最好不要吃西药，副作用太大，药物还容易毒性蓄积。我有个战友，推荐了很多能根治冠心病的秘方。我现在就在吃这些药呢！”

　　陆晨无奈地摇摇头。

　　好家伙儿，这种倔强的小老头儿还扎堆儿啊！

　　或许是知音难觅，本来就不想吃药的老大爷，觉得他们说得太对了。

　　从此之后，他单纯服用三七和丹参等等，依然每天一包烟，过上了不再服用药物的舒坦生活……

　　可能这就是老大爷心中的，神仙生活？

　　陆晨心中叹了口气，这能怎么办？

　　家属都劝不动，他一个小医生能怎么劝啊？

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　　回到医生办公室。

　　刘晗看到陆晨一脸无奈，便询问道：“师弟，你这是咋的了？”

　　陆晨便将老大爷的事情简要地说了出来。

　　“哎，这种患者多了去。”刘晗道，“年轻时刚愎自用，老了觉得自己还能行。其实，我说句不该说的，这还是病情不够重，上一次心梗啊，没让他怕。要是他能意识到自己的病情严重性，估计就能吃完了。”

　　陆晨却是不这么认为。

　　老大爷自己都说了，上一次心梗的时候，都有濒死感。

　　濒死感是啥样的，陆晨不知道，但是肯定是那种很绝望的感觉。

　　这样都不能让老大爷吃药，更别说其他情况了。

　　


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