一旁，程胖子连忙向陆晨解释道：“这是个胸痛一天的病人，既往有高血压、糖尿病的病史，县医院没有造影条件，恰好CTA机器坏了，就让患者转上来了。”

　　陆晨微微点头，从程胖子手中接过患者在县医院的病历资料。

　　患者是一个60岁的男性冠心，长年高血压、糖尿病，BMI30左右。

　　县医院之所以鼓动患者转上来，主要是因为他们考虑这次胸痛病因不同寻常。

　　陆晨看向病例本子，上面写着几个大字——主动脉夹层可能！

　　想要确诊主动脉夹层，就需要CTA机器，但是医院的机器恰好坏了！

　　退一万步讲，就算诊断出来主动脉夹层，县医院一般都是也有心外科的，根本就没有条件医治“主动脉夹层”的患者。

　　“陆晨，现在患者家属就在纠结，如果是夹层，他们也只知道没办法治了，就拖回家。如果不是夹层，他们就想去普通病房。。”程胖子小声解释道，“CCU病房第一天的费用就得七八千块钱，患者家属可能承受不了。”

　　“为什么不直接在门诊做一个主动脉CTA啊？”陆晨疑惑道。

　　“还不是嫌贵啊！”程胖子无奈道，“门诊不报销，这一个检查，就得上千块！”

　　这事儿可难办了啊！

　　陆晨看向病床的患者,  他的状态十分萎靡，整个人瘫软躺在床上,  半睁着眼睛,  嘴里时不时冒出几句痛苦的呻吟声。

　　最重要的是,  患者头上的生命值是35(---)！

　　这种程度的生命值，已经到了随时猝死的边缘。

　　这时候,  一旁的周彬继续劝说道：“患者这种情况太过于凶险，即便是普通病房，你第一天的所有费用也需要三四千块钱！”

　　患者家属是一个穿着黑色风衣的男人,  看他的穿着打扮，倒也不像是花不起这几千块钱的人。

　　“哎，这可咋办啊！”患者家属叹了口气道，“我叔无儿无女，平时一个人在家里,  又没什么亲戚,  就算住院也没人照顾啊。”

　　原来不是直系亲属……

　　这问题越来越复杂了。

　　不过陆晨现在更着急,  因为他看清了患者头上的生命值,  这要是不赶紧住院治疗，说不定下一秒就危险了啊！

　　陆晨翻看着患者仅有的病历资料，突然看见了一句话，患者在县医院已行胸部平扫CT，结果显示局限性肺气肿，主动脉增宽。

　　陆晨连忙对患者家属道：“你们在县医院的时候,  是不是做过胸部CT？”

　　患者家属看到一旁又冒出来个年轻医生，虽有些疑惑，但还是微微点头，“对啊,  不过只是平扫CT,  你们不是说要增强CT吗？”

　　主动脉夹层，这是一类血管的疾病。

　　在临床上,  只要是涉及血管的疾病,  都需要用增强CT或者造影，才能看到血管病变。

　　普通平扫CT,  很难看清楚血管的病变。

　　“片子在哪儿呢？”陆晨问道，他看了眼患者家属随身带的东西，并没有看到影像片子。

　　“在我车里面，我车就在医院里。”患者家属道,  “你要看的话，我可以去拿过来。”

　　之前县医院的医生说普通CT没有啥问题,  所以他根本就没有把普通平扫CT放在心上。

　　“你不能走！”陆晨摇摇头。

　　患者病情这么严重，在没有确诊入住CCU之前，肯定是不能脱离家属的。

　　“我一个朋友在车里面，我让他拿上来吧。”患者家属道。

　　陆晨微微点头“，好！”

　　……

　　目前，患者被卡在了CCU门口。

　　家属迟迟做不了决定，还在联系其他的家属。

　　“陆晨，你看平扫CT干啥？也没啥用吧！”程胖子在一旁小声道。

　　“现在也没有其他的好办法了。”陆晨眉头深锁，“也只有把已有的检查结果拿出来研究一下。”

　　陆晨现在也像是个无头的苍蝇在乱窜。

　　即便他能看到患者的生命值，也无能为力。

　　不到十分钟。

　　一个年轻小伙子提着影像袋子，风风火火地跑到了CCU大门口。

　　周彬仍然在和患者家属沟通病情，陆晨便接过了影像袋子，从中掏出了CT片。

　　程胖子和谷新悦立刻把头凑了过来。

　　胸部平扫CT，其实很简单，就相当于把人当作一个横截面，切成很多份，可以看到每一个横截面的影像图。

　　“陆晨，你在看啥啊？”程胖子看了两眼CT片子，没发现任何异常。

　　“看血管。”陆晨皱眉道，他正在盯着患者的升主动脉、胸主动脉、腹主动脉，每个层面依次来看。

　　“你用普通胸部CT看血管？”谷新悦也是愣住了，诧异地看了眼陆晨。

　　普通CT如何看血管成像啊？

　　众所周知，血管的成像需要注射入造影剂以后，才能显示出来。

　　普通的CT，最多看血管直径以及有没有血管钙化，至于管腔内的变化，基本上是看不见的！

　　“嗯。”陆晨微微点头，完全就顾不上身旁两人的震惊。

　　此时，陆晨已经全身心投入到CT图像的辨认之中。

　　自从他兑换过“CT判读”的技能书以后，这判图的能力，也有过大幅度的提升。

　　不过平时根本就没有机会施展出来。

　　这时候，谷新悦皱眉道：“陆晨，我就看到患者的胸主动脉有些钙化斑块，然后直径比正常的大一点儿，其他的就没有什么问题啊！”

　　在正常的普通CT上，血管影一般都是黑的。

　　如果血管壁出现白色的斑块影，那就说明血管有钙化。

　　钙化斑块，和人的高血脂、高血压等基础疾病有关。

　　“对，我也看到了这些钙化斑块。”程胖子同样是点点头，“患者一直都有高血压，应该和这个有关。”

　　谷新悦看了眼程胖子，继续道：“这个普通CT能看到的，也只有这么多了吧？”

　　此时的陆晨，目光如炬，没有说话。

　　他紧紧盯着胸部CT，仔细查看每一个切面，不停前后对比。

　　谷新悦说得没有错，这个平扫CT，能看出来的东西，除了血管直径大一点儿，也只有钙化斑块了。

　　但是，钙化斑块真的只代表高血压或者高血脂吗？

　　突然，陆晨怔了怔，他看向胸部CT血管上的钙化点，露出了恍然大悟的神色。

　　


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