可是，哪里来的结核呢？

　　陆晨有些摸不着头脑。

　　在他的印象中，患者各种检查都做了，并没有发现其他的结核感染迹象。

　　“现在风湿科是什么意见？”陆晨道。

　　华医生缓缓道：“他们风湿科请了感染科医生过来会诊，从头分析了一遍，影像学上没有看到有肺结核，患者也没有肠结核的表现，建议必要时可以做肠镜看清楚。”

　　陆晨点点头。

　　仅仅一个PPD试验阳性，不能马上诊断为结核。

　　但是，也不能不理会这个试验结果。

　　“我去风湿科看看吧。”陆晨想了想，还是决定亲自去看看。

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　　来到风湿科医生办公室。

　　刚走进，他便看到患者父母，正在和风湿科医生沟通病情。

　　“我们决定还是先上激素！”风湿科医生出声道。

　　“等等，你们之前不是说，怕有结核吗，有结核还能用激素么？”患者父亲疑惑道。

　　他们自己也查阅了相关资料，激素是结核病人的禁忌啊。

　　这可如何是好？

　　风湿科医生继续说道：“我们主任说了，怕患者撑得时间不超过半年，这個病进展可能很快的。”

　　患者父母一听这话，立刻就急了。

　　患者母亲大声嚷嚷道：“这医生怎么说话的啊，这算人话么，什么叫活不过半年啊！”

　　老实巴交的父母，此刻急了。

　　风湿科的管床医生，支支吾吾说不出什么话。

　　陆晨立刻走上前。

　　“叔叔阿姨，你们先别急。”

　　听到陆晨的声音，患者父亲回头一看，马上就停止了吵闹。

　　“陆教授，您怎么来了？”患者父亲惊喜道，“是来看我女儿的吗？”

　　陆晨成功诊断出“大动脉炎”这个疾病，患者和家属都是什么感激他的。

　　陆晨笑着点点头，把患者父母搀扶到一旁坐下，然后朝风湿科医生点头致意。

　　风湿科医生感激地朝陆晨笑了笑。

　　刚才这种情况，的确是他的沟通方式出了问题，幸好陆晨主任及时赶来补救了。

　　“陆教授，您快跟我说说，我女儿现在究竟该怎么办才好？”

　　陆晨一顿，“风湿科医生说得对，这个多发性大动脉炎进展会比较快，如果等抗击结核再来用激素，恐怕真的是太晚了，会出什么事我们都料想不到，可能会有最差的情况发生。”

　　说到这里，患者父亲的心情已经平复了下来。

　　“为了避免这种情况，我们决定还是要先用激素，压制免疫和炎症。至于结核那头，目前看起来不是太像，我们可以边治疗边观察，如果有不妥，再随时调整。”

　　患者父母连连点头，这话听起来就顺耳多了，虽然是一个意思。

　　“陆教授，太谢谢你了。”患者母亲道，“我们都转科了，还麻烦你过来看她。”

　　“她只要自己在我手底下住过，那就都是我的病人。”陆晨笑了笑，随即回头对风湿科医生道，“带我去病房看看她吧。”

　　“好的，陆主任。”

　　风湿科管床医生立刻站起身，把陆晨带到了病房。

　　患者见到陆晨那一刻，也十分欣喜。

　　但是，在听到自己仍旧还要使用激素的时候，她的表情很犹豫。

　　不过，在陆晨的劝说下。

　　患者最终还是接受了激素+免疫抑制剂治疗，一开始泼尼松用了12片，外加一个吗替麦考酚酯。

　　临走之前，陆晨嘱咐道：“这个病无法治愈，但通过药物治疗是可以控制的，绝大多数都可以长期活下去的，要有信心，就是吃药会有些副作用。慢慢调！”

　　“好的，谢谢陆教授。”患者此刻心理已经接受了这个事实，“不过，我的结核试验，为啥会是阳性的？”

　　风湿科管床医生也是好奇的看向陆晨。

　　他们风湿科医生聚在一起，讨论了很久，也没得出一个结论。

　　“这个好问题，暂时我也不清楚答案。”陆晨微微摇头。

　　临床上，还有很多事情没有完全发掘出来。

　　“不过，出院之前，你再复查一个PPD，有可能是假阳性！”陆晨道。

　　这话也是说出风湿科医生听的。

　　一旁，风湿科医生连连点头。

　　“好，那我走了。”

　　陆晨朝众人挥了挥手，便离开了风湿科病房。

　　其实，多发性大动脉炎并不是罕见病，岛国的发病率有40/10万。

　　葫华夏具体数字不知道，但估计差不了太远，考虑到我们庞大的人口基数，这绝对不是罕见病。

　　希望有这个病的女孩子要正确对待，不要讳疾忌医。

　　为什么说是女孩子呢？

　　因为这个病真的是女多男少，男女发病率大概是1:10。

　　另外，激素不是魔鬼，激素是这类疾病的基础用药，要正确对待。

　　但激素的副作用也是挺大的，要树立起信心，因为激素胖起来的女孩子，最终都可能因为停药而重新瘦回去的，坚信这一点。

　　最后，跟胖瘦比起来，命还是最重要的。

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　　“恭喜，系统升级完成度上涨！”

　　“恭喜，收到感谢值……”

　　感谢值和系统升级完成度又小幅度上涨了一波，陆晨还是很开心的。

　　回到心内二区，组里的患者病情都还算稳定，陆晨便回到了自己的办公室。

　　在办公室还没待多久，敲门声就响起了。

　　“请进。”陆晨轻声道。

　　随后，晏万锋主任便推门走了进来。

　　“主任，您怎么来了？”

　　陆晨连忙站起身，给晏万锋倒了一杯水。

　　晏万锋笑着坐在沙发上，“刚才去风湿科了？”

　　“嗯。”陆晨点点头，“有个患者转到风湿科了，我过去看看。”

　　“刚才风湿科杨主任特意给他打电话。”晏万锋一笑，“说你过去帮他们解决了一个麻烦，让我好好感谢你。”

　　“其实也没什么，我就去和患者沟通了一下。”陆晨谦虚道。

　　不过，他也很疑惑，晏万锋主任来他这儿，就是特意说这个事？

　　不应该吧？

　　果然，晏万锋主任抿了一口茶，然后缓缓道：“陆晨，你上次的提议，我向院领导提议了。”

　　“他们怎么说？”陆晨道。

　　晏万锋摇摇头，“这个问题涉及多方利益，他们否决了，还是想要拓展TAVR手术团队，仅仅是把人送到TAVR学习班，这是不够的。”

　　


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