涉及颅脑和脏腑的手术，在急诊外科，只有主任医师才敢去做。

  小医院没手术，而大医院手术别说跨专业了，就是跨组做手术都不可能。

  赵原的治疗八组无疑是个例外。

  像这种其他急诊治疗组避之不及的手术，他们做得很带劲。

  赵原让江静处理颅脑的问题，秦怡负责脏腑的问题。

  自己在旁统筹全局！

  赵原对江静和秦怡的分工安排，有明确的路径和方向。

  江静在胸心领域的基本功很扎实，因此有类似手术，他都会让江静处理。此外，他发现江静还对神经外科的疾病特别感兴趣，所以当有机会，就让江静练手。

  至于秦怡是普外出身，她精通的领域比较多，胸部以下的损伤，她能很好地处理。

  简而言之，江静负责胸部以上；秦怡负责胸部以下！

  手术开始，首先是备皮。

  男子被剃了个秃瓢。

  随后开颅，引流。

  颅脑出血为何可怕？

  颅脑有一层是非常坚韧的外膜，自然在造物时，为了减少外界的刺激，特意包裹上了一层薄膜一样。

  当内部的血管破裂后，血液喷出，朝外是坚韧的薄膜，它无法冲破，只能朝着颅脑深处找空间了。

  喷出的血液对于颅脑外膜来说是软的，但对脑组织而言，堪比高压水枪。

  冲到哪里，哪里坏。

  而且，这种毁灭是器质性的打击。

  比如刚才男子说话迟钝，反应异常，恐怕就是涉及语言管理的中枢遭受到创伤。

  江静准备穿刺。

  赵原轻声提醒，“小心一点！”

  随后，他站在麻醉师的旁边，关注生命体征。

  杀人，救人？

  这一环节十分关键。

  进入，慢慢的插入！

  穿刺针插在脑组织中，和筷子插在豆腐上类似。

  秦怡在旁边观察江静的手，眼中满是羡慕。

  自己一向自傲的基本功，却没有江静扎实。

  或许是因为江静搞心脏，自己搞普外的缘故，差距显示出来了。

  “糖皮质激素入壶，稳定患者的血压，江医生准备抽血！”

  操作交给江静，全局掌握，方案推进，皆在赵原的脑海里。

  他如今改变身份，不再是冲锋陷阵的大将，而是阵营后方指挥若定的军师，团队的大脑！

  看上去手术是江静与秦怡来完成，其实没有赵原这个大脑。

  两个助手的底气不会这么足。

  因为有赵原看着，知道只要按照节奏来，就不会错。

  江静格外珍惜这样的机会。

  抽吸，血液从穿刺针中慢慢地被吸出。

  “30ML？！”

  这个出血量已经相当恐怖了。

  赵原看了一眼生命体征，眼中露出释然之色。

  经验丰富的医生可以从仪器的数据看出患者的情况。

  患者的运气很不错，脑组织虽然受到了压迫，但从体征来看，影响不太大。

  颅脑部分的手术完毕，赵原下达指令，秦怡开始处理腔内脏器损伤的问题。

  秦怡在腹部中线切开。

  在这个地方有一个注意点，必须要绕开肚脐位置。

  夏天的时候很多女孩喜欢穿露脐装。

  在外科医生眼中，此处一点不美观，而是藏污纳垢的地方，甚至跟排泄消化物的那个眼儿，没什么太多的区别。

  若是切开这个位置，术后很难恢复，还容易导致感染。

  当在做腹部手术时，要重点对此处进行消毒。

  打开腹膜，大量的瘀血出现了。

  “出血点在脾脏。要做部分切除。”赵原提醒秦怡。

  秦怡暗忖自己还没找到出血点，赵原就未卜先知了？

  很快事实证明，赵组长的预判没错。

  秦怡冲着赵原笑了笑，由衷地佩服，“您可真厉害！”

  随后，朝脾脏开始动手！

  脾在很多年前并没有得到重视。

  医学界认为是人类在儿童期的造血器官，成年之后就会跟尾巴骨一样，变成退化的器官。

  但，随着研究的深入，后来发现脾脏是人体的重要免疫器官。

  在这一点上，中医对脾脏的理解，显然要高于西医。

  中医将脾脏一直视作身体健康与否的重要脏器，与心肺肝肾同样重要。

  随着循证医学的发展，西医才把脾器官定义为人体最大的免疫器官。

  脾的外面有一层薄膜，在很多时候出现外伤，一点症状都没有。因为这个薄外衣阻挡，等出血撑破这层衣服的时候，就是休克的时候。

  方才男子突然休克，便是这个缘故。

  “全切吗？”秦怡朝赵原征询。

  赵原摇头，“切坏死部分，五厘米！”

  秦怡盯着蚕豆形状的脾脏，对赵原的决策已然习惯。

  若是换做以前普外主任做这个手术，多半为了省事，会直接切掉了。

  部分切除比全切显然要复杂很多。

  要分辨出上极的动脉，下极的静脉后，一一慢慢地结扎。

  赵原满意秦怡的操作，打结、切开、缝合都是基本功，秦怡掌握得很好。

  力气稍大点会勒断血管，力气小点血管结扎不住。

  等血管一一结扎完毕，秦怡下意识吐了口气。

  她其实特别紧张，生怕出现失误。

  接下来等待，几分钟后，脾脏有血和无血的区域出现界限，一边是红色，一边因为没有血供变得苍白。

  秦怡从器械护士手中接过手术刀，在离交界线一厘米的地方，用手术刀切开脾脏的外衣，然后用刀柄切割进入脾脏。

  精准到位！

  这时赵原的提醒恰到好处！

  “注意压迫。”

  秦怡回过神，左手拇指和食指压迫边缘，可以固定脾脏，有效控制和减少出血。

  以前在普外的时候，可没这么多事儿。

  但，在治疗八组不一样，赵原会抠你手术细节。

  抠久了之后，秦怡就没那么反感。

  不被抠，反而不舒服。

  赵原暗忖，秦怡的手指基本功练得很好。

  这个操作看似简单，其实并不容易。

  犹如带着橡胶手套，想要抓住滑不溜秋的黄鳝，要锁死黄鳝，保证位置固定，力量还不能太大。

  终于，脾脏损伤的部分切除了下来。

  秦怡将切除部分放入组织袋，长舒了口气。

  不过，手术还没有结束。

  接下来的缝合十分关键。

  秦怡做过太多脾切除手术，但每次跟赵原在一起，都会特别紧张。

  赵组长尽管不骂人，但他那冷漠的眼神扫你一眼，比指着你鼻子骂还要难受！

  秦怡仔细对待缝合。

  因为是非常脆的组织，必须要用粗线，一般的普外主治都会特别头疼。

  三秒一个针线，褥式缝合结合间断缝合，最终蚕豆形状的脾脏变成了锥形。

  秦怡如释重负，“赵组长，你刚才那眼神太吓人了，感觉我操作失误，要对我痛下杀手。”

  赵原哑然失笑，“你太紧张了！汗流了太多。以后这方面要控制下。外科医生不能留太多汗，对无菌环境有影响。”

  秦怡吐了吐舌头，笑嘻嘻地说，“我明白了！赵组长不喜欢水多的！”

  赵原尴尬地望着秦怡。

  白露站在不远处面红耳赤，心里嘀咕，真是个女流氓！

  站在远处的巡回护士是两个孩子的妈，掩嘴笑个不停。

  赵原淡淡一笑，没说什么！

  手术很成功，秦医生开个黄腔，活跃一下气氛，倒也无伤大雅！


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