有人开第一枪，后面的胆子都大起来。

　　各家医院，陆陆续续，骨盆髋臼骨折的手术都开台，不到一个月，这个手术类别的十几种手术，全部都做完。

　　陈歌因为髋臼骨折手术止血不彻底，骨折复位时无效动作和重复动作太多，被扣分，从南部赛区的满分阵营掉落。

　　手术中，经常出现无效动作或重复动作，这是术者不熟练，或者经验不足，遇上困难束手无策的表现，这些动作会浪费大量时间，打乱手术节奏，让手术难以正常推进。

　　无效动作，是对手术没有任何益处的动作，比如手术遇上困难，不停地更换器械，这些器械更换没有明确目的，只是为了拖延时间，以思考对策，调整情绪。

　　或者有些主刀埋怨助手配合不当，这也是心虚和没有信心的表现，助手表现不好，主刀可以帮助纠正，而不是埋怨。

　　总之，这些动作，对手术没有实质性帮助，只是浪费时间。

　　重复动作，本来一次可以完成的操作，进行反复操作，这跟无效动作的起源和后果类似。

　　在金刀奖的区域赛中，一旦出现无效或重复动作，就会被扣分，但是在全国赛中，不会因此扣分。

　　原因很简单，区域赛考察的手术都是基础手术，如果出现无效或重复动作，说明基本手术没有达到应有的优秀水平。

　　而全国赛的手术，大多是高难度手术，面对这些手术，遇到困难，暂时休息，或者出现无效重复动作，情有可原，高难度手术遇到困难，只要你能够解决就被认为足够优秀。

　　南部赛区，现在只有宋子墨、苏南晨、林浩满分，只要这三支团队不失误，他们出线的希望最大。

　　不过也有可能，有的团队在后面的手术被扣分，让落后者赶上来。

　　每届比赛都有这种情况，一直领先的团队因为失误，被后面的团队赶上来。

　　越过骨盆髋臼骨折，后面的脊柱骨折反而好做一些，骨盆髋臼骨折是一个坎，很多人在这里扣分。

　　区域赛脊柱骨折重点是胸腰椎的后路手术，脊柱后路手术，最关键的还是椎弓根置钉技术，大家觉得比骨盆髋臼骨折更加轻松。

　　下一轮开始脊柱骨折手术的比赛，宋子墨已经挑选了病例，将手术计划也绘好图，交到杨平这里，如果没有问题，他下午在例行的科室会议上要汇报讲解。

　　手术绘图刚刚看到一半，张教授打电话过来，他在门诊收了一个特殊病人，马上到科室，让杨平去示教室等。

　　张教授说的特殊病人，肯定不是什么达官富豪，他口中的特殊病人，那是病情严重或者罕见。

　　杨平收拾好手术绘图，用一本骨科专著压在办公桌上，去示教室等张教授。

　　去示教室，因为示教室有一块很大的专业阅片屏幕，这块屏幕用于教学的，所以比办公室的大，更加方便阅片。

　　大概十几分钟，病人出现在门口，被小莫用轮椅推着进来，后面跟着张教授，还有一个妇女，背着行李包，应该是病人的家属。

　　如果杨平不是在系统空间见过这种病人，一定会惊讶得掉下巴。

　　任何人，任何脊柱外科医生，看到这种病人，都会受到强烈的震撼。

　　整个人蜷缩一团，像葱卷，又像麻花，整个腰卷曲起来，头从大腿一侧扭过，脸贴近自己的臀部。

　　脊柱呈扭曲像麻花一样，整个人折叠超过一百八十度，这还不算，在折叠的同时，又扭麻花一般扭转着。

　　双侧髋关节和膝关节都僵硬，处于屈曲畸形状态，轮椅上，病人缩成复杂的一团，像一个麻花球。

　　这种折叠畸形，已经找不到现有医学名来描述，如果要用形象的词语来表达，“麻花”还不够大意，“麻花球折叠”---才能描叙这种夸张的畸形。

　　现实中居然也有这样严重的病例，杨平以为只有系统空间的魔鬼训练，才会出现这种极度脊柱畸形的病例。

　　病人刚刚一路进来，招来了好多好奇的人，大家围在示教室门口，七嘴八舌，低声议论，还有人拿出手机拍照。

　　有些刚刚做完手术不久，拄着拐杖的，扶着助行器的，三步并两步，往这边赶来看热闹，有护士跟在后面驱散大家。

　　韩主任从分开的人群中间进来，回头跟正劝离大家的护士说：“让大家别围着，小莫，关上门。”

　　研究生小莫，立刻将示教室的门关上，将那些好奇的目光挡在门外。

　　老韩也不由得一惊，碰到过折刀畸形的，这种麻花球一样的，从来没见过。

　　“这是卢钢，男，二十二岁，发现脊柱畸形十四年，严重程度不用我说了，他走了很多医院，帝都魔都，全国哪里都去了，人家都说不行，过来找我，我也没见过这么严重的，小伙子刚大学毕业，还想娶老婆过日子，大家商量一下，看能不能治？究竟怎么治？”

　　这种情况，居然还读了大学，而且大学毕业了？这十几年怎么过来的，杨平不由得敬佩这个病人。

　　“平时生活能自理吗？”虽然知道这种情况不能自理，韩主任还是要问问。

　　“这是卢钢的母亲，这是我们科的韩教授、杨医生。”张教授介绍，让大家坐下聊。

　　卢钢的母亲，五十多岁，皮肤黝黑，但是眉宇之间露出一丝倔强，这应该就是“女本柔弱，为母则刚”吧。

　　她说：“他可以走，吃饭只能在地上吃，我盛好饭，将碗放到地上，他可以自己吃，大小便都可以自己自理，但要特殊的便椅。”

　　“小钢，你走给医生看看！”

　　母亲将卢钢从轮椅抱下来，卢钢表演用双手双脚，四肢着地支撑身体行走，像螃蟹一样，走起来不错，但是因为扭曲畸形，四个肢体不平衡，走起来，一高一低，比较慢。

　　“走路像螃蟹，不太好看；吃饭只能在地上吃，以前家里养猫养狗，它们经常跟我抢吃，后来不养猫也不养狗，吃饭没困难；大小便，家里厕所和便椅是特制的，方便很多，出去上洗手间很困难，不过我很少出去。”卢钢自嘲地说。

　　他的脸贴着臀部，因为脊柱在折叠的同时，还有螺旋扭曲，所以能够侧出一点脸，这一点侧脸正好方便他吃饭，不过应该吃饭十分困难。

　　“可以了，休息一会，从八岁开始就这样？”韩主任打手势让他停下来。

　　“八岁身体就开始就弯曲，刚开始没这么严重，几年时间就变这样，成了麻花团子。”

　　这些年，这小伙子怎么过来的，看来他自嘲的语气，似乎还很乐观。

　　卢妈妈掏出手帕擦眼泪：“他就算这样，读书还很努力，高考的时候，是全省第一名，刚刚从中国科技大学毕业不久。”

　　“我学计算机编程的，医生，麻烦帮帮忙，我还想娶老婆生儿子，让我妈抱孙子呢。”卢钢自信地说。

　　惹得大家都笑起来，小伙子很开朗，一点也没有愁苦的样子。

　　卢妈妈是单亲母亲，卢钢的父亲在他六岁时去世了，母亲为了卢钢，一直没有改嫁，靠推着三轮车卖包子挣钱，将他拉扯大，还送上大学。

　　“小莫，把他片子调出来。”张教授叫小莫。

　　小莫已经打开电脑，把卢钢的CT扫描和三维重建调出来。

　　整个人比蜷缩在子宫的胎儿还紧凑，尤其脊柱完全对折超过一百八十度，然后在立体空间又呈现螺旋形畸形，颈椎胸椎腰椎骶尾椎全是严重畸形状态，更可怕的是上颈椎也是畸形状态，双侧髋关节膝关节也僵硬，髋关节处于脱位状态，一塌糊涂，全身唯有双上肢还算正常。

　　要将这个人打开、理顺、拉平、矫正，做一个可以直立的人，太难！

　　尤其脊柱的矫形风险极高，一旦出问题，不是死亡就是瘫痪。

　　要是做手术，气管插管很难插进去，所以麻醉都是难以逾越的障碍。

　　“他全国跑遍了，该去的都去了，都不行，过来找我碰碰运气，能做不？”张教授指着屏幕上的CT三维重建，问韩主任。

　　其他医院的专家建议也没有错，不做手术，还可以用这种状态活下去，如果手术失败，可能失去生命，或者瘫痪。

　　“医生，就算再大的风险，我也愿意去争取！”卢钢斩钉截铁。

　　他的母亲情真意切地说：“我现在五十多了，总有走的一天，等我走了，谁来照顾他，所以我想趁现在还年轻，让他把手术做了，能够像正常人一样过日子，我就心满意足，这辈子就没有牵挂了。”

　　听着母亲这番话，卢钢沉默不语。

　　是的，母亲太难了，她担心自己离开的那天，自己无法单独活下去，要不是母亲的悉心照顾，自己那能活到现在。

　　“这在世界上没有先例，胸腰椎的矫形可能只是面临瘫痪，颈椎的矫形面临的是生命危险，你看，最危险的是上颈椎的畸形，这里是呼吸和循环中枢所在，一旦出问题，你会留在手术台上。”

　　韩主任郑重地说，经过简单地交谈，他已经确定小伙子的坚毅，无需含含糊糊。

　　“只要有一线希望，我就想争取，我想像正常人一样生活，冒生命危险也在所不惜。”

　　冒着生命危险，就是希望能够抬起头，直起身体，要求就这么简单。

　　“你考虑好了？”

　　“我们考虑了几年。”

　　“小杨，怎么样？”韩主任问杨平的意见。

　　这手术，很难，但不是不能做，最多自己到系统空间专门做几百例同类的手术，以加强训练，实在不行，风险再高，自己还有手术模拟加持呢。

　　“收住院吧！”

　　收住院吧！多么简单的一句话，可在韩主任心里，这是他听过的医生最霸气的话。

　　可是，韩主任不是问他能不能做，只是问他的意见，杨平现在这话意思，自己能做，可以收住院。

　　韩主任自从带杨平上台做脊柱侧弯矫形，现在杨平还没有主刀这类手术，不过科里已经有一个脊柱侧弯的病人，韩主任准备让杨平做。

　　一个从没做过，或者刚学脊柱侧弯矫形手术的医生，怎么可能拿下这么大的手术，太夸张了。

　　可是，杨平做的夸张事情还少吗？

　　学术会那台手术，不也是世界罕见，他却鬼使神差地拿下来。

　　奇迹，这是个不断创造奇迹，已经脱离常理的人。

　　他吹过的牛，都实现了。

　　“行！”韩主任拍板。

　　张教授看这两人拍板了，自己当然支持。

　　“先让车医生给他进行一些呼吸、肌力和牵拉训练，为手术做好准备，完善术前检查，因为手术将会影响脊髓、心肺等功能，究竟能够耐受多大的矫正程度，是个未知数，这要好好的评估，这将是一场持久战，手术只能分期做，前前后后没半年不行。”

　　“如果可以，就让这个病例做金刀奖的病例，正好他涉及颈椎、胸椎和腰椎的矫形，还要做骨盆旋转截骨矫形，很可能还要做双髋双膝人关节置换---”杨平说。

　　这台手术做金刀奖病例，这不是自己给自己出难题吗？

　　哪有这样的，别人在符合要求的情况下，都是尽量挑经典的案例。

　　杨平专注地看屏幕上的CT三维重建。

　　韩主任和张教授两人四目相对，这小子可还没做过这种手术呀，而且这是全世界没有先例。

　　本来张老的意思，找韩主任一起商量，他们俩动手做，叫杨平过来，不过是让他看看这罕见病例，长长见识。

　　这小子这架势，是打算自己来主刀，还要放到金刀奖上去做。

　　“我收住院了？”张教授问道。

　　“收吧！”韩主任的手指敲打自己的大腿。


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