第801章  珍贵的盒饭

    4个多小时的时候，杨平完成心脏上最后一针的缝合，开始进行心脏的复跳。

    手术灯上的摄像头正对着心脏，心脏安静地躺在胸腔里，所有人注视着这颗幼小的心脏，不知道它还能不能复跳。

    王院士也盯着屏幕，眼睛也不眨一下，虽然心脏停搏的时间没有超过4个小时，但是王院士还是很紧张。

    这颗小心脏曾经经历三次手术，可谓千疮百孔，这次手术缝缝补补大约三千针，术前就随时有心力衰竭的可能，现在经过3个多小时的停搏，不知道还能不能复跳，谁也不敢保证。

    平时自己主刀手术时，王院士从没有今天这样忐忑不安。

    曹教授、辛主任、陈主任几其他医生全部盯着屏幕中那颗安静的心脏，不知道它还能能不能跳动起来。

    拔出体外循环的管道，片刻，心脏开始咚咚地跳起来。

    示教室里的专家们医生们欢呼雀跃起来。

    王院士激动地转身握住辛主任的手：“跳了，它跳起来了。”

    跳动，意味着生命的鲜活。

    辛主任颇为激动地点头，陈主任更是拳头握得紧紧的，麦子景是他的病人，他给麦子景做过三次手术，最后一次实在有心无力，所以才推荐到杨平这里来。

    现在手术虽然还没有做完，但是心脏能够复跳，说明最大的坎已经迈过去。

    三博医院胸外科的向常军主任，忙完科里的手术，现在才赶过来，手术已经接近尾声。

    而且示教室已经没有他的位置，挤满的研究生、规培生和实习生，根本没人理会他，这水泼不进的场面让向主任十分头痛，他转了几圈之后，发现根本没法挤进去，也不花意思死皮赖脸地往里面硬挤，所以只是在门口转了几圈，什么都没看到。

    听说这边做心脏手术，韩主任也抽空过来溜达溜达，他现在虽然还是大骨科主任，但是实际工作完全交给谭博云在做，他基本上退居二线，没事就跟夏院长一起搞搞战略管理。

    以前杨平只是专注骨科领域，韩主任还能够参与一下，现在杨平走全域发展的路线，他已经没法参与，不过只要这边有高难手术，他也会过来凑凑热闹。

    张宗顺教授已经明确，这种“过山车”式的手术，他最好少观摩，年龄大了，不能跟年轻人一起玩刺激。

    韩主任在门口转了两拳，看到无奈的向主任说：“怎么不进去？”

    向主任摇摇头：“你看，这水泄不通的，怎么挤压。”

    韩主任往里面看了看：“你管他呢，使劲往里面挤，挤到哪算哪。”

    向主任还是摇头，自己好歹也是个科主任，去挤学生，干不出这事，有失体统。

    韩主任见他没动静，也不好劝，只是韩主任觉得这样没什么不妥，高远不是经常干这事吗，厚着脸皮往里面使劲挤，好几次还被学生骂都没什么不妥。….

    接下来，便是最后的止血环节，因为体外循环需要使用一些抗凝药物，现在麦子景的凝血功能非常差，出血倾向比正常人要强很多，所以心血管系统的血液循环恢复后，原来的缝合的地方可能漏血，胸腔内以前没有出血的地方，现在可能出血。

    宋子墨的血管钳夹着一团纱布，随时对出血的地方进行压迫止血，为杨平的双极电凝创造时间。

    杨平左手拿着血管钳，右手拿着双极电凝，开始对进行止血操作，出血一般分为渗血、涌血和喷血，毛细血管或微细的动静脉出血表现为渗血，而稍粗点的小静脉出血表现为涌血，小动脉或者较粗的动脉出血就是喷射性的。

    解决出血的顺序，先是解决喷血，再是涌血，最后才解决渗血。

    所以，血液循环一旦建立，杨平和宋子墨就紧盯着可能喷血的地方，在它刚刚喷出，或者还没有形成喷射之势的时候，宋子墨的纱布就压上去，然后瞬间撤开，在这短暂的间隙，血管还来不及喷血，杨平的双击电凝直接夹住血管断端，使用电凝使血管断端碳化闭塞，起到止血的作用。

    喷血被制服之后，接下来处理涌血和渗血，这些出血点就容易很多，处理方式也一样，无非是找到出血点，精准地涌双击电凝夹住血管断端，实施电凝。

    有些大一点的血管，电凝无法止血，只能使用丝线结扎，这种情况几乎没有，因为在手术开始时，这些血管已经经过了结扎。

    止血的画面也极具观赏性，宋子墨配合很好，纱布压向细小的红点，杨平的双极电凝精准地夹住细小的血管断端，随着一缕缕青烟飘进吸管，红点在扩散之前被消灭。

    动作太快，又无比的精准，导致没有一个红点扩散成一片血，都在扩散之前被消灭，胸腔一直保持干净。

    而心脏所有吻合的部位，包括两根大血管吻合的那一圈，没有出现漏血的情况。

    王院士盯着屏幕，倒吸一口凉气，这怎么看可能呢，缝合完之后，居然吻合的部位不需要补针止血。

    依据他四十多年的经验，这是不可能的，以前遇到即使没有这么困难的病例，他们也要花上三四个小时来止血，现在一个小时不到，就完成止血，整个术野干干净净，根本不像在做心脏手术。

    刚才那一手止血的功夫，王院士见过国内外几乎所有顶尖专家的手术，自己也是心脏外科四十多年经验，从未见过这样精准快速的止血。

    那些渗血的红点根本没有机会扩散开来，被快速的消灭，即使排在后面的一些小点，也只是勉强扩散成一小块，根本没有形成气候。

    现在王院士终于明白，为什么连李泽会这样的世界顶级专家也尊称他为导师，而辛伟聪为什么这么推崇他，这是一个万年不遇的旷世奇才。….

    而且年纪这么轻，以后前途无量呀，要是阜外的心脏外科能够有这样的年轻人，将直接登上世界第一。

    “伟聪！”王院士捋了一把头发，让自己清醒一点。

    “有没有办法将杨教授引进到阜外，我们给一个病区给他。”王院士说完，发现在这种公共场合说这些不合适，好在大家专注手术，没人听他说话。

    刚说出口，王教授想起杨平可是发表13篇S的主，于是改口说：“给他做大主任。”

    辛教授扭头扫视示教室，然后说：“此事稍后我们讨论。”

    王院士也发觉此时此地讨论这个话题欠妥，刚刚也是心急脱口而出。

    年轻人这种手术水平，当今世界，无人能及，要是能够引进到阜外，以后阜外就是金字塔的顶尖，在手术上没有第二家没有媲美，几乎所有的心脏手术，不管多难，不管风险多高，都可以尝试。  完成止血后，为了稳妥起见，杨平等待足足半个小时，没有发现的出血点，这时才决定关胸。

    相比胸骨正中切口近半米的手术切口，两个左侧肋间切口，一个也就十多厘米，两个加起来也不过二十多厘米，显得微创多了，而且从肋间隙进入，无需劈开胸骨，对病人的创伤要小很多。

    冲洗胸腔后，置放引流管，然后就是关胸，手术就这么毫无悬念的结束。

    “不用延期关胸吗？”一直没有说话的陈主任冒出一句。

    王院士道：“这是对自己缝合的每一针都有绝对的信心。”

    这种病例如此复杂，心脏上缝合如此多的针数，即使经验丰富的王院士主刀，也不敢一期关胸，一定会延期关胸，防止万一胸腔内大出血，可以进行有效抢救。观察一定时间后，确定安全，才敢关胸。

    屏幕上被打叉的广播符号不知什么时候已恢复正常，里面传来一些声音。

    “送U观察几天吧，叫病房送下一台，吃完中饭立刻做下一台。”

    “谁管床？”

    “齐医生。”

    “让他送病人去U，术后观察重点是血压和心律，一旦血压滑坡就第一时间通知我，同样，一旦心脏停博，就地抢救并通知我们。”

    “教授，我们是不是考虑以后组建心脏外科重症监护室？”

    “现在心脏外科病人越来越多，正考虑这事。”

    “李国栋！通知病房送下一台手术，我们分两组轮流去吃饭。”

    然后屏幕关闭，里面再也没有传来声音。

    他们连心脏外科重症监护室都没有，居然敢做这种手术，真是艺高人胆大，现在王院士不再质疑杨平的工作态度，因为不是杨平的工作态度不好，也不是他缺少责任心，而是水平确实太高，这种病人他压根就不需要分配太多的精力和时间。

    “怎么样？”辛伟聪主任笑着问道。

    王院士竖起大拇指：“要是不是亲眼所见，你再怎么说，我也不会相信。”….

    辛教授说：“所以我让您老来看看，任何人不亲眼目睹，根本无法相信心脏手术可以做这么好，当时我也是，完全不相信，他以前的专业可是骨科，最近一年多才做心脏外科手术，天赋这东西没法解释。”

    王院士不仅禁感叹：“我四十年的手术训练，远远不及他的水平，这个年轻人对解剖的熟悉超出我的想象，不管是正常解剖还是病理解剖，他已经烂熟于心，想必已经解剖过很多具尸体，很多颗心脏吧。”

    “刚刚显露粘连的心脏，他毫不畏惧，似乎胸有成竹，尖刀速度非常快，三下五除二打开粘连组织，切开心包，显露心脏。”辛主任也已经这一点。

    “要是我们来做这手术，显露这一步至少要浪费四五个小时。”王院士很实事求是。

    这时，几个研究生和规培生抬着箱子进来，开始给大家分发盒饭，因为此时已经快两点，过了中午吃饭的时候，按照座位的顺序，从前到后，一排一排地发，不管是专家还是学生，每人一份盒饭，一瓶矿泉水。

    “大家饿了吧，赶紧吃，我告诉你们，综合外科的盒饭非常珍贵，很难吃到，我可是第一次吃。”曹教授拿起一份盒饭交给王院士。

    王院士听不懂曹教授的话：“这盒饭怎么个珍贵法？”

    曹教授笑着说：“以杨教授的手术速度，一般观摩手术哪有机会等到匆匆吃盒饭的时候，今天特殊，前后花了五个小时，居然混到盒饭吃，你说珍贵不珍贵？我来三博医院反正是头一回吃。”

    原来是这意思，王院士打开盒饭开始吃起来，仿佛真的这合饭因为珍贵而特别香。

    整个会议室，大家都在吃盒饭，有人坐着吃，有人站着吃，有人还蹲在地上吃。

    有几个学生搞一个垃圾袋摊开在地上，大家围在一起，时不时还拿矿泉水“碰杯”，把盒饭吃出了宴席的气氛。

    反正这是示教室，大家也不用讲究，吃完嘴巴一擦，垃圾往大垃圾桶一扔了事。

    这时候，杨平、宋子墨、徐志良等手术成员也来到示教室，拿起盒饭开吃。

    杨平端着盒饭来到王院士旁边，跟王院士打招呼，大家都给杨平让座，杨平让大家都坐，宋子墨搬个塑胶凳子给杨平坐在王院士旁边。

    “中午吃简餐，多多包涵。”杨平礼貌地说。

    王院士不以为然：“我可已经听说了，你这简餐不简单，弥足珍贵，一般人吃不上，我是运气好，第一次来三博医院就吃上这珍贵的盒饭。”

    “杨教授，让我看一次你这手术，饿我三天肚子我都愿意，真是又好又快，我已经找不出好词语来形容。”

    王院士的随和让大家生起崇敬之意。

    外科医生吃饭讲究速度，一番狼吞虎咽，盒饭全部扫个精光，王院士的胃口也不错，盒饭也是吃得干干净净。

    那边的手术还在打麻醉，杨平陪王院士聊一会天，老前辈来一趟不容易。

    “你忙完我们再聊，你忙你的，不用管我。”王院士很大方。

    “王老师，我去给你倒杯茶？”辛伟聪起身。

    王院士摆摆手：“我自己来，我自己来——”

    PS：今天太忙，暂时发这么多，明天尽量多发一点。

    (本章完)

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