杨教授从家赶过来，陈总已经问清楚了病史。患者的确是在半年前买了蛔虫虫卵胶囊，口服后用作减肥的。

　　据说效果还不错，这半年患者瘦的还算是明显。

　　可是12天前她开始出现上腹部疼痛，患者因为在生理期，以为是放射样疼痛，当时也没太在意。但生理期过去，上腹部还是隐隐作痛，她还是没来医院就诊。

　　因为有恶心、干呕，所以她一直以为是胃肠感冒，吃了相应的药物，准备简历要去找工作。

　　没想到，今天病情突然加重，重到了往出呕虫子。

　　这事儿闹的，杨教授看了片子。要是按照病史来讲的话，胆道里应该是蛔虫梗阻。是蛔虫从十二指肠大rt的位置钻进胆道，形成胆道梗阻。

　　和其他寄生有区别，蛔虫比较长、比较细，而且看片子钻的位置也比较深。

　　这手术……可麻烦喽，杨教授一脑门子黑线。

　　现在胆道蛔虫不是很常见了，毕竟驱虫药那么多，感觉不对劲儿吃驱虫药就可以。

　　而且蛔虫最可能诱发的症状是肠梗阻，而不是胆道梗阻。

　　切开？位置很深，切肝取蛔虫……讲真，杨教授还真不敢开这个刀。

　　要是切开的话，准确找到蛔虫的位置是很难的，但这难不倒912的带组教授。肝胆外科随便一个带组教授都能找到位置。

　　可难点在接下来，怎么能把虫子无损、完整的给取出来。

　　而且……胃肠里都是蛔虫，能从嘴里往出冒，不一定有多少虫子呢。

　　杨教授看了一眼时间，凌晨一点三十五分。

　　不管了，找全院会诊！

　　马上！

　　立刻！

　　在他看来，ERCP来逆行取石的方式取蛔虫也是可以考虑的，而且损伤小，属于微创手术。

　　就是不知道腔镜室的人敢做不敢做。

　　不管敢不敢，胆道里的虫子是一回事，胃肠里的虫子也要取出来不是。总不能把胃肠全都切开，伸手进去掏虫子吧。能不能掏干净都不好说，而且患者会受到极重的创伤。

　　打电话，急会诊。

　　虽然这个点请求全院会诊相当讨厌，可患者在平车上疼的直打滚，可是耽误不了。

　　胃肠镜晚上没有值班人员，这种急诊可能一年、两年都遇不到一次。要是有相关的手术，还是得打电话从家赶来。

　　35分钟以后，腔镜室的二线教授赶过来。他相面一样看影像资料，一句话都没说。

　　一直看了小10分钟，才叹了口气，和杨教授商量了一下，把罗主任从家叫来。

　　上台后说说笑笑是不怕的，医生毫不在意的说没事儿，一般情况下就是没事儿，而不是不重视。

　　最怕这种大晚上的一个接一个的医生被从家叫来，级别越来越高，年纪越来越大，表情越来越严肃，这意味着什么所有人都知道。

　　可最后接到电话的是郑仁和苏云。年纪陡然变小，这是相当罕见的。

　　“大半夜的，谁给你打电话。有急诊你就去呗，叫我干什么。”苏云被叫醒后满满的起床气。

　　“说是有胆道蛔虫患者，位置比较深。”郑仁已经准备出发，催促道：“你快着点。”

　　“你一个人不就够了，准备ERCP么？让我再睡会。”苏云嘴上说不要，身体却很诚实。

　　他很不高兴的一边穿衣服一边唠叨着。

　　“我考虑一边要用球囊，一边要用抓捕钳。需要双术者操作，一个人做不来。”郑仁很认真的说到：“你快着点。”

　　“大哥，胆道蛔虫又不致命！”苏云起床气的确很重，都不叫老板开始叫大哥了。

　　不过话是这么说，苏云迅速穿好衣服，两人蹑手蹑脚的下楼。

　　黑子蹲在楼梯处，瞪大了眼睛看着两人。黑夜里，黑子的眼睛泛着绿色的光，略有点凶。

　　“嘘。”郑仁下楼，顺便摸了摸狗头，“我们去干活，你好好睡觉。”

　　“你快点，急诊抢救，还撸狗？”苏云直接怼了一句。

　　“小点声，她们俩睡觉呢。”郑仁穿鞋，打开屋门。

　　“多久没半夜被叫起来了？”苏云打着哈气问道。

　　“有两个月了吧。”郑仁道，“没有急诊的日子真是舒服啊。”

　　“话说好多年没看过胆道蛔虫的患者了，这病一般都是吃打虫药，先杀死再说。以后能取就取，不能取就等着钙化结石。今儿这是怎么了？”苏云从头捋病情，很多疑点可以吐槽。

　　“可能患者情况比较特殊？还是罗主任尝试了，结果把蛔虫给拉断了，剩一半在胆道里。”郑仁随便猜测着。

　　坐电梯下楼，两人奔跑在帝都的夜幕之中。

　　郑仁还是没买电动车，虽然说现在治安好多了，但又不是经常用，光是充电就够麻烦的。还不如跑的更方便，反正他是这么想的。

　　简单、直接，就是郑仁的审美。

　　快速来到腔镜室，郑仁换衣服走进去，见ERCP室门口有人影闪动。就像是猜测的那样，果然是准备用ERCP来解决问题。

　　郑仁大步走过去，可是却没看见ERCP操作。罗主任正在操作胃镜，一点点的取着东西。

　　看了一眼屏幕，郑仁都愣住了。

　　这都是特么什么东西！郑仁心里骂了一句脏话。

　　在胃镜下，可以看见胃里面白花花的东西若隐若现。怎么会在胃里？！郑仁也有点不解。

　　一般来讲蛔虫虽然不怕，但是却不会生存在胃酸中的。酸性过高，不是它们“宜居”的环境。

　　不过转瞬郑仁就想了好几种可能，比如说剧烈呕吐，胃酸减少加上空肠内东西反流，经过幽门，进入胃里，可以出现眼前这种情况。

　　但无论如何这么多蛔虫都少见，很少见，郑仁心里做着预判。

　　“郑老板，您来了。”杨教授招呼道。

　　“嗯，先取胃里的？”郑仁点了点头，“罗主任，一会胆道的准备怎么办？”

　　“先把胃、结肠的虫子取出来。要是ERCP出问题，咱们再商量着来。”罗主任专心操作，和郑仁简单说了想法。

　　郑仁走进，愕然看见罗主任身边放着一个红色的垃圾桶，里面有十几只黄白相间的蛔虫在蠕动着。


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